Änderungen der linksventrikulären Masse, der Wandspannung und der linksatrialen Füllung während der antihypertensiven Langzeittherapie

Wir untersuchten an 30 Patienten (am Tag 0 der Untersuchung und nach 10wöchiger Behandlung) die Wirkung eines neuen Angiotensin-Konversionsenzym-Hemmers, Cilazapril, und eines Thiaziddiureti-kums auf die diastolische Funktion, die linksatriale Füllung und die linksventrikuläre Hypertrophie mittels Radionuklidventrikulographie und Echokardiographie. Die Studie wurde doppelblind durch-geführt und die Patienten randomisiert zwei Medikationsgruppen mit je 15 Patienten zugeteilt. Er-wartungsgemäss wurde mit beiden Medikamenten nach 1 Owöchiger Behandlung eine signifikante Senkung des Blutdrucks beobachtet, und zwar mit Cilazapril von 176/109 auf 144/83 mm Hg, p < 0,05, und mit dem Thiazid von 167/105 auf 151/87 mm Hg, p < 0,05. Der linksventrikuläre Mas-senindex verringerte sich in der Cilazaprilgruppe um 15% (nicht signifikant), während er sich in der Thiazidgruppe nicht änderte. Die linksventrikuläre meridionale Wandspannung nahm in der Cilazaprilgruppe von 292 ± 31 auf241 ± 23 dyn/cm2 (p < 0,01) und in der Thiazidgruppe von 277 ± 15 auf 251 ± 16 dyn/cm2 (p < 0,01) ab. Die systolische Funktion, ausgedrückt durch die globale linksventrikuläre Auswurffraktion, erfuhr in beid