Hypertonie, linksventrikuläre Hypertrophie und kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität

Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für den Herzinfarkt, den plötzlichen Herztod, die chronische Herzinsuffizienz und für weitere kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität [1, 2]. Das erhöhte Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko haben sich als unabhängig vom Schweregrad der Blutdruckerhöhung erwiesen [3]. In zahlreichen Studien ist dokumentiert worden, daβ die LVH durch eine spezifische antihypertensive Therapie reduziert werden kann [4-7]. Wichtig ist in diesem Zusammenhang zu wissen, daβ nicht alle Medikamente, die den arteriellen Blutdruck senken, in gleichem Masse auch eine LVH zu reduzie-ren vermögen [8]. Andererseits weiβ man noch nicht sicher, ob eine Reduktion der LVH das kardiovaskuläre Risiko auf den zuvor bestandenen Status senken kann. Es stehen gegen-wärtig keine Untersuchungen aus Langzeitstudien über Aus-wirkungen einer Verminderung der LVH auf die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität zur Verfügung. Nachfolgend möchten wir einige pathophysiologische Aspekte der Verminderung einer LVH diskutieren.