Ante los progresos logrados en el conocimiento de la hemodinámica cardiaca en la hipertensión arterial el medico debe visualizar en una forma más amplia los cambios que sufre el corazón con la sobrecarga tensional. En primer lugar, deberá considerar al corazón como una causa posible de la hipertensión, no solo por el aumento del gasto cardiaco, sino porque puede ser origen de reflejos presores. En segundo lugar, en lo referente a implicación cardiaca secundaria en la hipertensión, hay que destacar la importancia de los niveles sistólicos; recordar que “postcarga” obliga a considerar tanto la presión arterial como la estructura ventricular, así como el efecto de los fármacos en el mio-cardio, y también la importancia de la hipertrofia ventricular y su corrección. En la terapéutica de este trastorno debemos cuidar los aspectos humorales y hemodinámicos y eligir un antihipertensivo tenien-do siempre en cuenta aspectos fisiopatológicos más amplios.
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