Prazosin en la hipertensión arterial con insuficiencia cardiaca

Se utilizó prazosin, en dosis diarias de 6 a 16 mg simultáneamente con furosemida y politiazida, en 11 hipertensos con insufîciencia cardiaca congestiva. La presión arterial promedio con el sujeto en decúbito supino y en posición de pie disminuyó de 180/108 y 171/106 a 130/84 y 135/86 mmHg, respectivamente. La frecuencia cardiaca promedio disminuyó de 83 a 73 mmHg en decúbito supino, y de 84 a 75 mmHg, en posición de pie. Los cambios en los indices de función cardiaca –que incluyen fracción de expulsion, tièmpo de expulsion e indices apicales– indicaron mejoría de la función ventricular izquierda. En consecuencia, el prazosin administrado junto con diureticos puede ser particularmente útil para tratar simultáneamente la insufîciencia cardiaca y la hipertensión arterial, sin producir muchos efectos secundarios. Estudios clínicos, experimentales y patológicos indican claramente que la hipertensión arterial es un factor importante en la genesis de la cardiopatía coronaria, la muerte súbita, el accidente cerebro-vascular, la insufîciencia cardiaca congestiva y la insufîciencia renal. El efecto perjudicial de la hiper-tensión en el aparato cardiovascular depende principalmente del esfue